新規相談フォーム｜一般社団法人岐阜県自動車整備振興会

認証新規相談入力フォーム

新たに自動車分解整備事業の取得を計画している方で、
当会あて相談をご希望される方は下記「入力フォーム」に必要事項を記入のうえ送信をして下さい。
後日、担当者よりご連絡をさせて頂きます。

※認証に関しての基本的な相談は無料で行っております。
※認証取得に関して具体的な相談や指導につきましては、当会への入会が前提となります。

法人名（申請者名）
代表者名	姓名セイメイ（全角カタカナ）
住所	郵便番号 - （半角）都道府県市区町村番地等建物名
担当者名	姓名セイメイ（全角カタカナ）
電話番号	- - （半角数字）
電話番号（携帯）	- - （半角数字）
メールアドレス	（半角英数） ※確認用 ※確認用
連絡可能な時間帯
認証取得方法	新規取得を希望認証工場からの譲受希望認証工場との合併希望
譲受・合併を希望される場合、これらを希望とする企業へ個人情報の提供することを同意しますか?	同意する同意しない
整備工場設備状況
整備工場の住所	郵便番号 - （半角）都道府県市区町村番地等建物名
ご意見・ご要望

※ご入力頂きました「個人情報」につきましては、その目的以外に使用することはありません。